Description
Zastosowanie
Prograf hamuje układ odpornościowy i jest stosowany w celu zapobiegania odrzuceniu narządu po przeszczepieniu serca, nerki, jelita cienkiego, szpiku kostnego. Jego substancja czynna to bezwodny takrolimus. Lek wiąże się z białkiem cytosolicznym (FKBP 12) i hamuje działanie kalcyneuryny, hamując odpowiedź immunologiczną organizmu zależną od komórek T-, tworzenie cytotoksycznych limfocytów, proliferację komórek B w zależności od T- helperów oraz powstawanie interleukin-2, -3 i γ- interferonu.
Dawkowanie i sposób stosowania
Dawkę dobową produktu Prograf należy podzielić na dwie dawki w odstępie 12 godzin. Kapsułki należy przyjmować natychmiast po wyjęciu z blistrów, popijając pełną szklanką wody na pusty żołądek lub co najmniej godzinę przed posiłkiem lub po 2-3 godzinach po posiłku. Tłuste jedzenie zmniejsza wchłanianie leku. Konieczna jest korekcja dawki u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.
Środki ostrożności
Ryzyko raka skóry i chorób zakaźnych zwiększa się ze względu na działanie hamujące odporność produktu Prograf. Unikaj ekspozycji na bezpośrednie promienie słoneczne. Podczas przyjmowania tego leku należy regularnie kontrolować liczbę krwinek, nakłucie nerek i wątroby. Cukrzyca może rozwinąć się szczególnie u pacjentów z Hiszpanem lub African- American. Nie należy przyjmować leku z sokiem grejpfrutowym. Lek ten może pojawić się w mleku matki i przenieść przez łożysko, które może być szkodliwe dla dziecka. Podczas stosowania produktu Prograf należy przerwać karmienie piersią. Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występują choroby nerek lub wątroby, wysokie ciśnienie krwi lub jeśli pacjent przyjmował cyklosporynę (Neoral, Sandimmune, Gengraf) w ciągu poprzedniego dnia.
Przeciwwskazania
Preparat nie może być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na takrolimus, inne makrolidy lub olej rycynowy uwodorniony.
Możliwe działania niepożądane
Działania niepożądane preparatu Prograf są liczne i obejmują: nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, dławicę piersiową, udar, tachykardię, arytmię, biegunkę, nudności, wymioty, ból brzucha, zmianę aktywności aminotransferaz wątrobowych, zaparcie, niedokrwistość, łatwe zasinienie i krwawienie, zmiany w krzepnięciu krwi, zaburzenia czynności nerek i niewydolność nerek, hiperglikemię, hiperpotemię, cukrzycę, drgawki, bóle stawów, miastenia, drżenie, ból głowy, zmiany widzenia, zawroty głowy, depresję, splątanie psychiczne, omamy, trudności w oddychaniu, alergię, achne, nadwrażliwość na światło, wysokie ryzyko wystąpienia guzów, wysoka temperatura ciała, obrzęk kończyn, łyskości. W przypadku wystąpienia uciążliwych i ciężkich działań niepożądanych należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.
Interakcje z innymi lekami
Prograf może spowolnić metabolizm cyklosporyny (Neoral, Sandimmune, Gengraf), zwiększając w ten sposób jej toksyczność. Ponieważ produkt Prograf jest metabolizowany przez cytochrom CYP 3A4, jednoczesne stosowanie leków wpływających lub metabolizowanych przez ten cytochrom może zmieniać stężenie produktu Prograf we krwi (na przykład testosteronu, kortyzonu). Takrolimus wiąże się z białkami surowicy krwi i może zmieniać (wzajemnie) działanie leków o dużym powinowactwie do białek surowicy, takich jak peronalne leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwcukrzycowe lub NLPZ. Jednoczesne stosowanie produktu Prograf z lekami neurotoksycznymi lub nefrotoksycznymi może zwiększać toksyczność (aminoglikozydy, inhibitory gyrazy DNA, wankomycyny, ko- trimoksazolu, NLPZ, gancyklowiru lub acyklowiru). Należy unikać jednoczesnego podawania produktu Prograf z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, zawierającymi potas w celu uniknięcia hiperpotasemii (Dyazyd, Maxzide, amiloride, Moduretic i spironolakton, Aldakton). Działanie szczepionki może być zmniejszone i należy unikać stosowania żywych atenuowanych szczepionek. Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i produktach ziołowych.
Pominięcie dawki
Nigdy nie należy stosować podwójnej dawki tego leku. Jeśli zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki, po prostu pomiń pominiętą porcję i kontynuuj przyjmowanie leku zgodnie ze schematem.
Przedawkowanie
W przypadkach przypadkowego przedawkowania produktu Prograf opisywano następujące objawy: drżenie, ból głowy, nudności, wymioty, zakażenia, wysypka, letarg, zwiększenie stężenia azotu mocznikowego we krwi oraz zwiększenie stężenia kreatyniny i aminotransferazy alaninowej w surowicy (AlAT).
Przechowywanie
Prograf należy przechowywać w temperaturze pokojowej między 15- 30 C (59- 86 F).
Informacja medyczna
Informacje zamieszczone na tej stronie mają charakter ogólny i nie zastępują konsultacji z lekarzem ani farmaceutą. Nie należy wykorzystywać ich do samodzielnego rozpoznawania chorób, rozpoczynania leczenia lub zmiany dawkowania. Decyzję dotyczącą zastosowania leku, dawki i czasu terapii należy podjąć wspólnie z wykwalifikowanym pracownikiem ochrony zdrowia po uwzględnieniu stanu pacjenta, innych przyjmowanych leków oraz możliwych przeciwwskazań i interakcji.
